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阅读障碍儿童不是因为“笨”,大脑结构异于常人

分类() 来源() 发布:2014-12-07 09:46:40 浏览

9月是开学季,有的孩子欢欢喜喜地奔回学校,有的孩子却为面临的学业压力苦恼,比如刚上二年级的文文。文文认字、看书、读文章都非常地困难,同一个生字他要花上比其他同学多许多的时间来认识并记住读音,阅读起文章来不仅速度缓慢,还经常认错、看漏字词,他的语文阅读题、数学阅读题都备受此影响,成绩不理想。可是文文并不是个调皮、不认真学习的孩子,他除阅读以外的能力都和其他孩子一样,甚至更加优秀。  

从心理健康的角度看,文文极有可能是患了阅读障碍症,阅读障碍是学龄儿童中常见的一种学习障碍。史上被追认为“阅读障碍者”的名人有不少,包括爱迪生、爱因斯坦和丘吉尔等等,他们在孩童时期都曾有过类似的遭遇,不过从这些名人后来的成功来看,阅读障碍与智力关系不大,实际上,不少患有阅读障碍的孩子还极具艺术或数模方面的天赋。   

阅读障碍不代表智力低下   

在医学临床上,阅读障碍分为获得性阅读障碍和发展性阅读障碍。获得性阅读障碍是指先天或后天的脑损伤以及相应视听觉障碍造成的阅读困难。发展性阅读障碍是指智力正常的儿童在发展过程中没有明显的神经或器质性损伤情况下,无法进行准确而流畅的阅读,即使在正常的智力、教育成就、动机水平条件下,阅读水平仍显著落后于其相应智力水平或生理年龄的现象。我们现在所谈到的阅读障碍主要指发展性阅读障碍,属先天性问题。

患有心理性的阅读障碍,往往是由于患者在过往的阅读体验中遭受过强迫、辱骂等带来的负面情绪或压力,例如小孩子小的时候爱玩,而父母采取打骂、羞辱等方式强迫他静下来看书,时间一长就在孩子心里留下了阴影,使其不愿面对阅读。   

从目前的研究报告来看,发展性阅读障碍具有较高的检出率,国外有地区高达5-15%左右,并且这种障碍将会导致儿童在其他认知甚至行为方面都遇到困难,如不及时治疗纠正,负面影响会延续到成年。许多心理学家都试图弄清发展性阅读障碍的起因、机制,以便设计训练方法,对发展性阅读障碍儿童进行有效的干预。   

史上和“阅读障碍者”相关的名人有不少,包括爱迪生、爱因斯坦和丘吉尔等等,他们曾因有此障碍而学习成绩不佳,算不得老师眼中的标准好学生,不过从这些名人后来的成功来看,阅读障碍与智力关系不大,实际上,不少患有阅读障碍的孩子还极具艺术或数模方面的天赋。   

孩子背课文是个大难题   

电影《失恋33天》中,女主角的一位同事是一位阅读障碍者,她介绍说:“同事小可,有阅读障碍,但凡是字,就必须读出来……”电影中对阅读障碍者的症状描述不算准确典型。   

阅读障碍患者通常在朗读时容易遗漏字、加字、念错字、替换字,朗读速度慢,长时间停顿或不能正确地分节。在阅读理解方面,患者不能回忆起所读的内容,不能从听读的资料中得出结论或推理,用一般常识回答所读特殊故事里的问题,不能利用故事里的信息。这些可以解释,每当语文老师布置背诵课文的作业,为何有阅读障碍的孩子都不能很好地完成,怎么背都背不下来。在中文系统中,阅读障碍还表现为:音调念错,念相似结构的音(如“狐”念“孤”),多音字读错,读错两个字组成的词中的一个字等等。在医院里,诊断患儿是否患有阅读障碍有一整套正规的测量体系。一般于婴幼期或童年期起病,6-7岁明显。有时,阅读障碍在低年级时可被代偿。9岁或之后才明显加重。病情轻者,经治疗后阅读会逐渐赶上,到成年无阅读障碍征象。病情重者,尽管予以治疗,障碍的许多体征也会持续终身。   

研究者发现,不同的国家语言,阅读障碍者的发生率有一定差异。在西方国家,各色阅读障碍是儿童的学习障碍中最常见的原因,据统计,大约有15%的英文使用者有阅读障碍。而在中国和日本这类使用象形文字的国家,这一比例则低许多,约为7%,基本上,50人的班级里,也足够分得几个了。   

大脑结构异于常人   

在对阅读障碍多年研究的基础上,西方形成了3个最具影响力的理论,即语音缺陷理论、一般的感知觉缺陷理论和小脑理论。近十年来,随着功能核磁共振成像等技术的发展,对阅读障碍的脑神经机制的探索取得了很大的进展。三种理论的支持者都寻找到相应的脑神经方面的证据,患者脑部不同程度存在问题。   

对于患者的治疗,方法有多种,包括行为干预、认知-行为干预、神经系统功能训练、同伴指导、生化与药物治疗等。针对不同的阅读障碍,治疗方式均不一样。如果是生理性的阅读障碍,那主要的治疗手段是在医生的诊断和治疗的意见基础上,通过特定的药物进行治疗,坚持长期的行为锻炼,如反反复复朗读生字词,进行快速认字之类的小游戏,加大阅读训练强度等等。如果是心理性的阅读障碍,于东辉说,所谓“心病还需心药医”,那家长就要带孩子到专门的心理治疗机构进行心理辅导了。辅导的重点在于帮助孩子消除对于阅读的恐惧和排斥,确立正确的学习观,促进其心理健康的发展。   

值得一提的是,许多患阅读障碍症的孩子会被家长和老师误以为是“不听话、不认真”,往往会被训斥甚至打骂。因此,家长切记对阅读困难的孩子加以细心观察、耐心辅导,必要时带到医院就诊,一味地训斥不仅不能解决孩子阅读困难的问题,还可能导致病情加重。



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